¿Sabía
usted que existen personas que sufren de diversas fobias relacionadas
con el sexo? Le ha pasado alguna vez que cuando está hablando, por
ejemplo, de posturas sexuales en la calle con los amigos del barrio,
siempre hay alguien que reacciona, casi inconscientemente, con una
frase desaprobatoria como: “qué mañoso eres”, “eres un pervertido” o
incluso exigen que cambies de tema, pues aseguran “es algo anormal”
hablar de ello.
La persona que le tiene fobia a hablar de temas que tenga que ver
con el sexo sufre de un temor irracional denominado erotofobia. Sienten
culpa de su sexualidad e incluso puede llegar al extremo de no
relacionarse sentimentalmente con alguien. Y llegan a ser vírgenes de
por vida. Está también la heterofobia, homofobia, parafobia,
venustrafobia, genofobia, el fetichismo y la gimnofobia, miedo a la
desnudez propia y ajena. Podría ser su compañero de trabajo, su amigo
de la cuadra o la vecina de la esquina quienes podrían padecer alguna
de estas fobias y vivir enclaustrados con sus propios demonios, muchas
veces para siempre o de por vida, reseñó La República de Perú
Angustia extrema Según el psicólogo Rafael del Busto, de la Universidad
Católica Sedes Sapientiae, quienes sufren estas fobias padecen
“angustia extrema”, y afirma que son aprendidas en sociedad. “Nadie
nace con fobia sexual. Es un rechazo al sexo, al acercamiento opuesto,
es un miedo absurdo que se adquiere en la convivencia social”, aclara.
Además revela que lo padecen 1,6% de los adultos en el Perú, y que la
mayoría son mujeres. “Estas fobias se presentan más en mujeres (desde
los 25 años de edad) que han sufrido violaciones sexuales o,
simplemente, malas experiencias al respecto. Es un miedo irracional y,
quien lo padece, es consciente de ello”, agrega. Estos trastornos
sexuales –indica– tienen cura, pues son tratados con terapias
psicológicas y mediante medicamentos, recetados solo por psiquiatras.
Fobias femeninas Existen mujeres que tienen miedo hasta a ser penetradas.
Llegan a sentir pánico hasta de colocarse un tampón o ir al ginecólogo.
Esta fobia se denomina “vaginismo” y solo se da en féminas. Otro
desorden femenino se denomina falofobia, mujeres que le tienen pánico
al pene. No pueden ver uno ni en pintura. Este trastorno puede tener
sus causas en el miedo a ser herida o a tener un embarazo no deseado,
afirman los expertos. Pero hay “machos” que no se quedan atrás: la
eurotofobia es el miedo a los genitales femeninos. Los varones con este
desorden prefieren no verlos. Según los sexólogos, puede ser causado
por un trauma a temprana edad o por haber sufrido una violación sexual.
Claves El fetichismo conlleva el uso de artículos inanimados tales como ropa o juguetes sexuales para la consecución del placer sexual.
Una fobia sexual es el temor persistente e irracional asociado al deseo compulsivo de evitar experiencias sexuales.
introduccion:locosporlapsicologia Atencion el mundo sufre cada dia graves desastres naturales que provocan ademas de irreparables perdidas en vidas humanas, cuantiosos daños que sobrepasan en muchos casos el presupuesto nacional de paises pequeños y pobres, viendose obligados a pedir la ayuda internacional, pero ademas de ello, la poblacion en general debe afrontar duras realidades como la perdida de sus seres queridos, limitaciones fisicas y hasta mentales. es por ello que se requiere cada dia la atencion en la salud mental de la poblacion, diponiendo para ello de profesionales de la psicologia y psiquiatria dispuestos a ayudar en el momento oportuno. presentamos este tema de reflexion sobre la labor del psicologo enfrentando estas situaciones
CONSIDERACIONES GENERALES DESASTRES NATURALES: Los
desastres son eventos que causan daños considerables a las personas,
los bienes, los servicios; que superan la capacidad de recuperación de
manera inmediata en la población (Aliaga, 2000).
Los
desastres naturales son hechos inesperados a la vez inevitables, tienen
de manera precipitada y sin aviso, afectan un área amplia, mientras que
otros ejercen sus efectos en un lugar específico, algunos persisten
durante horas y otras segundos o minutos; teniendo como resultados daños
materiales, pérdidas humanas (Cohen, 1990).
La
primera deferencia que se establece para entender este concepto se
puede observar en un ejemplo: si un sismo se produce en un desierto
deshabitado no tendremos un desastre; sino únicamente un fenómeno
natural, para que se produzca un desastre, necesitamos un fenómeno
natural peligroso actuando sobre una población o sistemas vulnerables.
Los
principales desastres naturales, que ocurren en el país, con grandes
impactos son: sismos, inundaciones, sequias y deslizamientos.
Características de los desastres naturales:Según Baum (1987), los desastres naturales se caracterizan por: . Afectan a mucha gente al mismo tiempo. · Es repentino · Es de fuerte impacto · Causan daños y pérdidas · En algunos casos se pueden predecir · Muestra un claro declive · Carencia de control. · Sus efectos se extienden y persisten
Fases de los desastres: Cohen (1990) define a las fases de los desastres como:
Fase pre impacto.-
abarca dos etapas como el de amenaza, que es un peligro general y a
largo plazo constituida por una posible calamidad corriendo riesgos y la
advertencia, etapa en la que hay indicios claros de que va a ocurrir el
evento.
Fase impacto.-
ocurre el desastre y se ve afectada la comunidad, domina el miedo a
medida que la victimas buscan seguridad, originándose pánico cuando el
escape es imposible. También ocurre una “fase heroica” donde los
damnificados actúan en forma heroica para salvarse a sí mismo y a otros,
observándose una conducta de colaboración.
Fase post impacto.-
Después de ocurrido el desastre incluyendo la resolución de sus
problemas. Periodo de “luna de miel” ocurre poco después, donde los
damnificados muestran energías en la reconstrucción de sus vidas y la
desilusión se interrumpe el apoyo.
Consecuencias posibles de los desastres:Bryce (2001) Morbilidad y mortalidad: Daño, sufrimiento, enfermedades, inanición, muerte. Pérdidas materiales: Daño, prejuicio, destrucción, contaminación, pérdida económica, agotamiento de recursos. Interrupción social
DESASTRES NATURALES Y SALUD MENTAL En
situaciones de desastre naturales y emergencias no solo se producen
muertes, enfermedades físicas y pérdidas económicas, sino también
secuelas en el aspecto psicológico de la población. El impacto
psicosocial de un desastre es el resultado de varios factores que
necesitan ser considerados apropiadamente como la causa y
características del evento, la implicancia del individuo, el tipo de
pérdida (OPS, 2002).
aikeu (1996) sostiene que los desastres
naturales van a precipitar una crisis o un estado de desorganización
caracterizado por una incapacidad para superar el problema con el
potencial de un daño de larga duración.
salud mental está
relacionada al desarrollo de las personas, cómo interactúan con los
demás, la manera de cómo proyectan su vida obteniendo bienestar en sus
capacidades físicas, intelectuales o emocionales (MNSA & INSM,
2000).
REACCIONES PSICOLOGICAS EN SITUACIONES DE DESASTRE.LA
OPS (2OOO) da a conocer que las respuestas individuales y comunitarias a
los desastres son numerosas y esas reacciones a menudo son
categorizadas como:
Reacciones de comportamiento: cambios del sueño y del apetito, abuso de sustancias, hipervigilancia, cambio de la marcha y llanto fácil.
Reacciones emocionales: Ansiedad, depresión, irritabilidad y pesar. Reacciones cognitivos: dificultades para tomar decisiones, confusión, falta de concentración y atención.
El manual de la APA (1997) menciona cuatro tipos de reacciones frente a los desastres: · Reacciones normales a los desastres. · Reacciones paralizantes · Reacciones hiperactivas · Reacciones corporales
Además la OPS (2002) señala las siguientes reacciones psicológicas cuando ocurre un desastre, de acuerdo a las edades. Reacciones psicológicas en niños de 1 a 7 años:
· Pasividad, no participa en actividades · Miedo generalizado · Falta de concentración · No quieren hablar de lo que pasó, sienten culpa · Tienen pesadillas, se despiertan de madrugada · No quieren separarse de sus padres · Regresan a conductas ya superadas · Sienten angustia, no entienden significado de muerte · Esperan a la persona muerta · Juegos repetitivos relacionados al suceso
Reacciones psicológicas en niños de 8 a 11 años: · Sienten responsabilidad y culpa por lo ocurrido · Siente miedo de estar solos y de tener contacto con aquello que le recuerde el suceso · Juego y conversación con exceso de detalles acera del evento. · Miedo a controlar sus sentimientos (llanto, enojo, etc.) · Alteración del sueño · Preocupación por la seguridad de si mismos y de otros · Cambios repentinos de conducta, miedo a fantasmas · Dolores corporales
Reacciones psicológicas en niños de 12 a 18 años:
· Culpa por haber sobrevivido · Desinterés por la vida · Pena, sensación de vulnerabilidad · Se comportan diferente, consumen sustancias, hacen uso de la delincuencia. · Conductas sexuales inapropiadas · Cambios repentinos en sus relaciones con las personas · Deseos y planes de venganza · Deseos de entrada prematura a la edad adulta
Reacciones psicológicas en adultos:
· Ansiedad, tristeza, llanto, culpabilidad · Fatiga, insomnio · Confusión para pensar, problemas de memoria · Abandono de la higiene personal · Cambios de hábitos alimenticios · Pérdida de confianza, frustración · Recuerdos muy vivos del evento · Desorientación en tiempo y lugar · Uso excesivo de alcohol y/o drogas · Problemas en el trabajo, familia · Enojo e irritabilidad, necesidad de estar solos · Crisis de miedo, se siente abrumado de estar solo · Disminución de la resistencia física · Dificultades para retornar al nivel de vida normal · Intensa preocupaciones por otros · Temblores musculares, náuseas · Dolores de pecho y cabeza, dificultad para respirar. · Palpitaciones o taquicardias, aumento de presión sanguínea
Algunos criterios para determinar que una expresión emocional se esta convirtiendo en sintomática son:
· Prolongación en el tiempo. · Sufrimiento intenso · Complicaciones asociadas como una conducta suicida · Afectación del funcionamiento social y cotidiano de la persona
REACCIONES PSICOLOGICAS EN LAS FASES DE LOS DESASTRES.
Calderón (2002) señala tres periodos en los cuales se presentan las siguientes reacciones específicas.
Fase pre impacto: El
periodo de amenaza se inicia cuando los medios alertan a la comunidad
marcando expectativas individuales y colectivas generando niveles de
estrés y de ansiedad presentándose confusión, indecisión, sensación de
impotencia ante la posibilidad real de un desastre. Las personas pueden
negar el riesgo, presentan una actitud fatalista, creencia de que el
suceso no le traerá consecuencias a él o a su familia. En el aspecto
colectivo las reacciones interpersonales aparecen conductas que fluctúan
entre la hostilidad y el más estrecho acercamiento para planificar
medidas de apoyo. A veces aumenta el fervor religioso como elemento de
seguridad.
Fase de impacto:Se
presentan reacciones conversivas: cesación de una función corporal,
atenuándose a través de síntomas el sentimiento penoso, pánico
individual reemplazando la capacidad de juicio y pérdida del control que
el individuo tiene sobre sí mismo, acompañado de otros síntomas
psicológicos y somáticos. Las reacciones psicológicas y las conductas de
supervivencia están muy relacionadas con la personalidad del individuo,
el grado de adaptación que ha sido en experiencias anteriores, el
manejo adecuado de las defensas psicológicas y los antecedentes de
entrenamiento previo, razón por la cual son diferentes las reacciones
individuales y colectivas durante este periodo.
Fase post impacto: Fase
en que las victimas tanto individual como colectiva, deben enfrentarse a
las contingencias del diario vivir frente a un ambiente que ha
cambiado, por la perdida parcial o total de su familia, su comunidad,
sus recuerdos personales. Se intenta la recuperación de los hogares de
las personas afectadas.
Pueden presentarse sentimientos de
dependencia, pasividad, frustración, cuadros de ansiedad, apatía, temor,
depresión, indiferencia, impotencia, desesperanza.
TRASTORNOS PSIQUICOS: La
OPS (2002) señala que en situaciones de emergencias las patologías más
observadas son de tipo depresivo y ansiedad, así como los trastornos por
estrés agudo y post traumático, también podemos encontrar conducta o
ideación suicida, trastornos disociativo o de conversión, trastorno
psicótico agudo, estados de pánico, etc.
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO:
La
OPS (2002) señala que este trastorno aparece en el periodo de seis
meses o más, posterior a sufrir un evento traumático muy significativo e
impactante para la persona. Los criterios para el diagnóstico incluyen
la duración de 4 meses o más de los siguientes síntomas.
· Recuerdo continuado de evento traumático, sueños recurrentes o sensación de malestar al enfrentarse circunstancias parecidas. ·
Evasión de situaciones similares o relacionadas con el evento
traumático. Esfuerzos por evadir pensamientos, gente, hogares y cosas
que le recuerden lo sucedido. · No recordar totalmente o parcialmente el evento traumático. ·
Síntomas per5sistentes de sobreexcitación psicológica: insomnio, sueños
desagradables, irritabilidad explosiones de enojo, dificultades en la
concentración, neurosis y sobresaltos, miedo e inseguridad. · Otras
manifestaciones como: disminución de interés en actividades que antes le
atraían, aislamiento, se siente frío emocionalmente o deprimido,
culpabilidad por haber sobrevivido, problemas en la escuela, con la
familia o en el trabajo, abuso de alcohol o drogas e ideas suicidas.
INTERVENCIÓN DEL PSICÓLOGO: LABOR DEL PSICÓLOGO: En
el trabajo del psicólogo frente a los desastres se traduce en dar a
conocer a las personas sus vulnerabilidades y cómo reducirlos, que
tengan una actitud de alerta y respondan ante el peligro con confianza,
además de disminuir en ellas la incidencia de reacciones psicológicas
negativas.
Gutiérrez & Vera (1999) sostienen que la labor del
psicólogo ante situaciones de desastres representan los diferentes
tipos de intervenciones.
Antes del desastre:· Investigaciones sobre aspectos psicosociales en diferentes situaciones de emergencia ocurridas. · Estudios de necesidades sobre intervención psicológicas en catástrofes ·
Elaboración y concretización de programas de información a la población
sobre los distintos riesgos, planes de información y medidas de
autoprotección, es decir fomentar la cultura preventiva. · Ejercicios y simulacros. · Programas de autoprotección en el ámbito escolar. ·
Programa dirigidos a los grupos de intervención como bomberos,
policías, etc., de preparación para situaciones críticas y prevención de
estrés, tanto desde el punto de vista de la autoprotección como del
apoyo psicológico a las victimas. · Programa formativos dirigidos a
los psicólogos de catástrofes basados en el perfil profesional, con el
objetivo de tener una red de psicólogos con una formación homogéneas y
un modelo de intervención común. · Incluir en planes de emergencias a grupo de intervención psicosocial. ·
Establecer procedimientos operativos para dar una respuesta rápida y
coordinada a las necesidades psicosociales en los desastres en distintos
ámbitos de intervención social. Durante el desastre:· Intervención psicológica inmediata. ·
Intervención estratégica que implica asesoramiento a instituciones,
evaluaciones de necesidades, coordinación del equipo, relación con los
medios de comunicación. · Intervención con afectados y familiares. ·
Intervención con los grupos de intervención, asesoramiento sobre
medidas de autoprotección (turnos, descanso, ventilación emocional).
Después del desastre: · Asesoramiento psicológico, psicoterapia a los afectados y grupos de intervención que lo requieran. · Analizar la sintomatología en el transcurso del tiempo e identificar reacciones retardadas.
Estrategias de intervención: Entre las estrategias psicológicas tenemos:
· Manejo del estrés · Desmovilización emocional · Intervención en crisis · Trabajo de grupos manejo psicológico del duelo
Por el momento vamos hablar de la más utilizada:
Intervención en el tratamiento de estrés postraumático El
abordaje psicológico de este trastorno es muy variado. Para Lewis
(2002) describe los pasos para la recuperación del trauma diferenciado
cuatro etapas:
A) Adquirir una sensación de seguridad:
ayudar a los pacientes ha comprender que su nerviosismo, ansiedad, sus
pesadillas, la hipervigilancia y el pánico, recuperar cierto control
sobre lo que le está pasando.
B) Recordar los detalles de trauma:
alienta al paciente a volver a relatar los acontecimientos traumáticos
lo más vívidamente posible para conocer parte del mismo que puedan haber
quedado disociadas y por lo tanto ausentes de la emoción consciente.
C) Lamentar la pérdida que ha provocado:
los pacientes necesitan lamentar la pérdida que el trauma ha
ocasionado; el duelo que se produce al relatar esos acontecimientos
dolorosos señala la habilidad de despojarse del trauma.
D) Volver hacer una vida normal:
las repeticiones ocasionales de los síntomas suelen persistir, pero hay
señales de que el trauma ha sido en gran medida superado siendo la
reducción de síntomas fisiológicos a nivel aceptable y el ser capaz de
soportar los sentimientos asociados con los recuerdos de trauma. Es
importante que no surjan estos recuerdos en momentos de descontrol, sino
ser capaz de evocarlos voluntariamente como cualquier otro.
El
pasado lunes ocurrió otra gran catástrofe en el suroeste de china, El
terremoto causó heridas a en torno unas 65 000 personas, de las que más
de 100 000 se encuentran en estado grave, este sería otra prueba de que
el mundo no esta libre de catástrofes y accidentes, que van a repercutir
en la vida y salud mental de las personas, estos acontecimientos
terribles consolidan la importancia de la intervención psicológica, por
ello el labor del psicólogo será cada vez mas imprescindible y
necesario.
REFERENCIAS:
Aliaga, A (2000) Teoria de los desastres. oficina de defensa nacional del MINSA.
Brenson, G & Sarmiento, M. Intervencion en crisis y desastres. www.amauta.org.
Cohen, R (1990) Manual de la atencion de salud mental para victimas de desastres.