martes, 14 de octubre de 2008

mania y depresion intensa .


EL TRASTORNO BIPOLAR


Descrita por el psiquiatra aleman Kraepelin en 1896 como psicosis maniaco-depresiva, actualmente esta enfermedad se conoce como trastorno bipolar, caracterizado por cambios drasticos en el estado de animo que pueden transitar por una alegria exagerada o un estado de tristeza profundo. Son varias las formas en que se manifiesta esta alteracion, la mas frecuente es la denominada tipo 1, que es su "forma clasica", determinada por fases de manias y depresion tristeza que generalmente requieren de hospitalizacion del paciente, hoy en dia se considera que la genetica desempeña un papel fundamental para este padecimiento y los factores ambientales pueden actuar como precipitantes de las crisis, se podido concluir que existe una predispocicion hereditaria, la mayoria de los pacientes tienen antecedentes familiares con padecimientos de la enfermedad. asi mismo se apodido establecer que afecta por igual a sexo masculino y al femenino y se presenta generalmente en las edades comprendidas entre los 15 y 25 años, tiene una prevalencia de un 1%.

los sintomas y signos que pueden indicar la presencia de la enfermedad son, la euforia, el aumento de la sociabilidad, la marcada actividad,disminucion de la necesidad de dormir , irritabilidad al contradecirlo,locuacidad, ideas de grandeza,gastos excesivos e inapropiados, aumento exagerado de los deseos sexuales y proyecto de planes irrealizables, indican la presencia de un episodio maniaco, mientras que la sensacion de tristeza, baja autoestima, falta de ilusion y de concentracion, enlentecimiento del pensamiento y de las acciones, deseos de morir, despertar en la madrugada,somnolencia, cambios en el apetito, ideas suicidas, de culpa o de ruinas, nos revelan una depresion.
en cualquiera de las dos fases , maniaca o depresiva, pueden asociarse al consumo de alcohol o drogas, lo que empeora los sintomas. es impòrtante conocer que en la fase depresiva existe un alto riesgo suicida.
el diagnostico debe ser realizado por un especialista y se fundamenta en el criterio clinico. no existen aun pruebas especificas que permitan objetivar este trastorno.
la enfermedad evoluciona por episodios, los estabilizadores del animo son el tratamiento de eleccion, pueden emplearse otros farmacos siempre bajo la estricta observacion del psiquiatra. la terapia electroconvulsivante es efectiva en la depresion que no mejora con psicofarmacos.
finalmente se puede decir que el paciente debe conocer las caracteristicas de la enfermedad para poder aprender a vivir con ella. es esencial que duerman ocho horas diarias, cumplan estrictamente con los horarios de la medicacion, confien a su medico todos los sintomas que presenten, eviten el estres, no consuman sustancias toxicas ni se sometan a dietas rigurosas

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